Vertebroplastikas sistēmas vēsture
1987. gadā Galiberts pirmais ziņoja par attēlveidvadītas PVP tehnikas pielietošanu pacienta ar C2 skriemeļa hemangiomu ārstēšanā. Skriemelī tika injicēts PMMA cements, un tika sasniegts labs rezultāts.
1988. gadā Duquesnal pirmo reizi pielietoja PVP tehniku osteoporotisku skriemeļu kompresijas lūzumu ārstēšanā. 1989. gadā Kaemmerlen pielietoja PVP tehniku pacientiem ar metastātisku mugurkaula audzēju un guva labus rezultātus.
1998. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja PKP tehniku, kuras pamatā ir PVP, kas, izmantojot piepūšamu balonkatetru, var daļēji vai pilnībā atjaunot skriemeļa augstumu.
Mugurkaula plastija Kifoplastijair procedūra, kuras laikā lūzušajā skriemelī tiek ievadīts īpašs cements, lai mazinātu mugurkaula sāpes un atjaunotu kustīgumu.
Vēlamais PVP vertebroplastikas komplekts
1. Neliela skriemeļu saspiešana, skriemeļa gala plāksne un aizmugurējā siena ir neskartas
2. Gados vecāki cilvēki, slikts ķermeņa stāvoklis un pacienti, kuri nepanes ilgstošu operāciju
3. Gados vecāki pacienti, kuriem veikta vairāku skriemeļu injekcija
4. Ekonomiskie apstākļi ir slikti
Vēlamais PKP kifoplastikas komplekts
1. Nepieciešama skriemeļu augstuma atjaunošana un kifozes korekcija
2. Traumatisks skriemeļu kompresijas lūzums
Atbilst gan krūšu kurvja, gan jostas skriemeļu klīniskajām prasībām
200 psi drošības rezerve un 300 psi maksimālais ierobežojums
Garantē skriemeļu augstuma un stipruma atjaunošanu
Katrs aplis 0,5 ml, augsta spirālveida dzenskrūves precizitāte
Ieslēgšanas/izslēgšanas bloķēšana atvieglo darbību.
Sāpīgu skriemeļu kompresijas lūzumu gadījumā pacientiem nepieciešama konservatīva ārstēšana osteoporotiska skriemeļu kompresijas lūzuma subakūtā fāzē (sāpīgas VCF kifozes acīmredzama progresēšana subakūtā fāzē, Koba leņķis > 20°).
Hroniska (>3 mēneši) sāpīga VCF bez saaugšanas
Mugurkaula audzējs (sāpīgs mugurkaula audzējs bez mugurējās kortikālās defekta), hemangioma, metastātisks audzējs, mieloma utt.
Netraumatisks nestabils mugurkaula lūzums, mugurējās kājiņas skrūvju sistēmas adjuvanta ārstēšana skriemeļu lūzumu ārstēšanai, citi
● Koagulācijas traucējumi
● Asimptomātiski stabili lūzumi
● Muguras smadzeņu saspiešanas simptomi
● Akūta/hroniska mugurkaula infekcija
● Alerģija pret kaulu cementu un attīstītāja sastāvdaļu
● Pacienti ar operāciju nepanesību vecuma dēļ ar citu orgānu disfunkciju
● VCF pacienti ar fasešu locītavas dislokāciju vai starpskriemeļu diska prolapsu
● Attīstoties ķirurģiskajai tehnikai un ierīcēm, sašaurinās arī relatīvo kontrindikāciju loks.