Pacientiem, kuriem drīzumā tiks veikta gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija vai kuri to apsver nākotnē, ir jāpieņem daudzi svarīgi lēmumi. Svarīgs lēmums ir protēzes atbalsta virsmas izvēle locītavas endoprotezēšanai: metāls uz metāla, metāls uz polietilēna, keramika uz polietilēna vai keramika uz keramikas. Dažreiz tā var būt dilemma!
Pilnīgas gūžas locītavas endoprotezēšanas operāciju var izmantot, lai aizstātu artrīta skartu gūžas locītavu, izmantojot mākslīgu locītavas protēzi, lai novērstu sāpes, ko rada berzes virsmas.
Mākslīgās locītavu protēzes ir paredzētas, lai nodrošinātu pacientiem lielāku stabilitāti un minimālu nodilumu. Tradicionālie metāla un polietilēna implanti tiek izmantoti kopš 20. gs. sešdesmitajiem gadiem, taču tehnoloģiju attīstība ir veicinājusi keramikas un citu materiālu popularitātes pieaugumu.
Gūžas locītavas endoprotezēšanas implantu materiāli
Viena no biežākajām problēmām pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas ir locītavas protēzes nolietojums normālas lietošanas rezultātā. Atkarībā no pacienta konkrētajiem apstākļiem, piemēram, vecuma, izmēra, aktivitātes līmeņa un ķirurga pieredzes ar konkrēto implantu, gūžas locītavas protēze var būt izgatavota no metāla, polietilēna (plastmasas) vai keramikas. Piemēram, ja pacients ir ļoti aktīvs vai relatīvi jauns un pēc operācijas nepieciešams augsts mobilitātes līmenis, ortopēdiskais ķirurgs var ieteikt keramikas gūžas implantu.
1、Metāla lodveida galvaun polietilēna (plastmasas) odere.
Standarta metāla bumbiņas un polietilēna kausiņu oderējumi tiek izmantoti kopš 20. gs. sešdesmito gadu sākuma. Zinātniskie pētījumi liecina, ka uzlabotu polietilēna oderējumu, kas pazīstami kā "ļoti šķērssaistīti" polietilēna oderējumi, izmantošana var ievērojami samazināt implantu kopējo nodiluma ātrumu. Pateicoties tā izturībai un citām saistītajām īpašībām, metāliskais polietilēns ir bijis ortopēdisko ķirurgu izvēlētais materiāls mākslīgo gūžas locītavu komponentu izgatavošanai kopš pirmo gūžas locītavu endoprotezēšanas operāciju veikšanas. Metāla bumbiņa ir izgatavota no kobalta-hroma sakausējuma, bet oderējums ir izgatavots no polietilēna.
2、Keramikas lodveida galvaun polietilēna (plastmasas) odere
Keramikas gali ir cietāki par metālu un ir visizturīgākais implantu materiāls pret skrāpējumiem. Keramikai, ko pašlaik izmanto locītavu endoprotezēšanas operācijās, ir cietas, pret skrāpējumiem izturīgas, īpaši gludas virsmas, kas var ievērojami samazināt polietilēna berzes saskarņu nodiluma ātrumu. Šī implanta potenciālais nodiluma ātrums ir zemāks nekā metāla potenciālais nodiluma ātrums uz polietilēna.
3Metāla lodveida galva un metāla oderējums
Metāla berzes saskarnes (kobalta-hroma sakausējumi, dažreiz nerūsējošais tērauds) tika izmantotas jau 1955. gadā, taču Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) tās apstiprināja lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs tikai 1999. gadā. Tehnoloģijām attīstoties, nodilums ievērojami samazinās, kā rezultātā samazinās iekaisums un kaulu zudums. Metāla gultņi ir pieejami dažādos izmēros (no 28 mm līdz 60 mm), kā arī dažādās kakla garuma opcijās. Tomēr ilgtermiņa pēcoperācijas ziņojumi liecina, ka metāls kā relatīvi aktīvs jons ilgstoša nodiluma dēļ uzkrāj metāla atliekas, kas var izraisīt kaulaudu šķīšanu ap locītavas protēzi, galu galā novedot pie locītavas protēzes atslābšanas un deformācijas. Operācija neizdevās.
4Keramikas lodveida galva unkeramikas oderējums
Šajos gurnos tradicionālās metāla bumbiņas un polietilēna oderes ir aizstātas ar augstas izturības keramiku, kas ir pazīstama ar savu īpaši maznodiluma izturību. Tomēr, lai gan tiem ir augstas kvalitātes un maza nodiluma priekšrocības, tiem neizbēgami ir arī augstās izmaksas trūkums.
Galīgā implanta izvēle tiks noteikta, pamatojoties uz pacienta specifiskajiem veselības faktoriem, un būs nepieciešama arī ortopēdiskā ķirurga pieredze, izglītība un kompetence pielāgot konkrēta ražotāja produktu. Tāpēc pirms operācijas ir nepieciešams pārrunāt ar savu ortopēdisko ķirurgu, lai saprastu, kāda veida implantu viņš plāno izmantot jūsu gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijā, un iemeslus konkrēta implanta izvēlei.
Publicēšanas laiks: 2024. gada 18. janvāris